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甲状腺

主要分类

恶变的几率依次为:实性结节>囊实性结节>单个的囊性结节>混合型结节>多发的囊性结节

超声检查报告结果分类

恶性指标(甲癌)良性指标(甲亢)备注
低回声甲状腺多发结节
边界不清边界清晰
伴钙化形态规则
纵横比大于1多挠性结构
有流血信号CDFI未见明显血流信号
周围颈部淋巴结肿大TRADS 3型子以下

C-TIRADS分类分值与对应的恶性率

C-TIRADS分类分值恶性率(%)
I类 1-无结节,不计算恶性率
II类 2-良性,恶性概率约等于0
III类 3-良性可能,恶性概率<2%
IVA类 4A+低度可疑恶性,概率在2-10%
IVB类 4B++中度可疑恶性,概率在10-50%
IVC类 4C+++高度可疑恶性,概率在50-90%
V类 5-高度提示恶性,概率>90%
VI类 6-活检明确是恶性的结节,恶性率为100%

说明

  1. C-TIRADS分类主要用于评估甲状腺结节的恶性风险,级数越高,恶性的概率越大。
  2. I类和II类不直接对应具体的分值,因为I类 表示无结节,而II类则明确为良性结节,恶性概率极低。
  3. 从IVA类开始,分类中引入了分值的概念(+、++、+++),用于更细致地表示恶性风险的高低。但请注意,这里的分值并非直接对应具体的数字,而是用于表示相对的风险级别。
  4. V类和VI类不直接给出分值,因为它们的恶性风险已经非常明确,V类高度提示恶性,而VI类则是活检已经证实为恶性的结节。
  5. 需要注意的是,C-TIRADS分类仅供恶性概率的参考,并不是分类高就一定是恶性结节,具体良恶性的判断还需要肿瘤外科医生综合评估。

以上信息基于参考文章中的描述,并进行了适当的整理和归纳。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况和检查结果进行综合判断。

大小判断依据

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满足以下选项可以归类为早期:小尔小乳头状癌:(半切指征)

  • 非病理学高危亚型;
  • 单发,且肿瘤最大直径小于等于5mm或多发但局部限于一侧,单个最大小于等于10mm,且无结节)
  • 肿瘤位于甲状腺腺体内且无被膜及周围组织侵犯;
  • 无淋巴结或远处转移;
  • 无甲状腺癌家族史
  • 无青少年或者童年时期颈部放射暴露史

总结:

  • 肿瘤小于1cm,没有其他复发危险因素的患者,可以做半切
  • 初次手术就算做全切,也有3%~2%概率复发,却要终身服药,有点不划算

全切指标

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观察指征

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