甲状腺
主要分类
恶变的几率依次为:实性结节>囊实性结节>单个的囊性结节>混合型结节>多发的囊性结节
超声检查报告结果分类
恶性指标(甲癌) | 良性指标(甲亢) | 备注 |
---|---|---|
低回声 | 甲状腺多发结节 | |
边界不清 | 边界清晰 | |
伴钙化 | 形态规则 | |
纵横比大于1 | 多挠性结构 | |
有流血信号 | CDFI未见明显血流信号 | |
周围颈部淋巴结肿大 | TRADS 3型子以下 |
C-TIRADS分类分值与对应的恶性率
C-TIRADS分类 | 分值 | 恶性率(%) |
---|---|---|
I类 1 | - | 无结节,不计算恶性率 |
II类 2 | - | 良性,恶性概率约等于0 |
III类 3 | - | 良性可能,恶性概率<2% |
IVA类 4A | + | 低度可疑恶性,概率在2-10% |
IVB类 4B | ++ | 中度可疑恶性,概率在10-50% |
IVC类 4C | +++ | 高度可疑恶性,概率在50-90% |
V类 5 | - | 高度提示恶性,概率>90% |
VI类 6 | - | 活检明确是恶性的结节,恶性率为100% |
说明:
- C-TIRADS分类主要用于评估甲状腺结节的恶性风险,级数越高,恶性的概率越大。
- I类和II类不直接对应具体的分值,因为I类 表示无结节,而II类则明确为良性结节,恶性概率极低。
- 从IVA类开始,分类中引入了分值的概念
(+、++、+++)
,用于更细致地表示恶性风险的高低。但请注意,这里的分值并非直接对应具体的数字,而是用于表示相对的风险级别。 - V类和VI类不直接给出分值,因为它们的恶性风险已经非常明确,V类高度提示恶性,而VI类则是活检已经证实为恶性的结节。
- 需要注意的是,C-TIRADS分类仅供恶性概率的参考,并不是分类高就一定是恶性结节,具体良恶性的判断还需要肿瘤外科医生综合评估。
以上信息基于参考文章中的描述,并进行了适当的整理和归纳。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况和检查结果进行综合判断。
大小判断依据
满足以下选项可以归类为早期:小尔小乳头状癌:(半切指征)
- 非病理学高危亚型;
- 单发,且肿瘤最大直径小于等于5mm或多发但局部限于一侧,单个最大小于等于10mm,且无结节)
- 肿瘤位于甲状腺腺体内且无被膜及周围组织侵犯;
- 无淋巴结或远处转移;
- 无甲状腺癌家族史
- 无青少年或者童年时期颈部放射暴露史
总结:
- 肿瘤小于1cm,没有其他复发危险因素的患者,可以做半切
- 初次手术就算做全切,也有3%~2%概率复发,却要终身服药,有点不划算
全切指标